Economía & Negocios

El 30 de mayo de 2026, la cuenta oficial del IPS en X publicó una síntesis que debería incomodar a cualquier auditor de gestión pública: angiógrafo monoplano ya operativo, atención de urgencias normalizada, inversión de G. 1.000 millones, y tres nuevos equipos en proceso de licitación. Cuatro líneas que condensan meses de crisis institucional, un muerto en sala de espera y el inicio —tardío, pero concreto— de una reconversión tecnológica que la previsional social más grande del país debió haber encarado hace años. Para los miles de asegurados que durante meses escucharon "no hay angiógrafo disponible" en el momento más vulnerable de sus vidas, esas cuatro líneas tienen un peso que ningún comunicado institucional puede dimensionar del todo.

"¡Por fin nuestro angiógrafo ya está funcionando!" — Dr. Isaías Fretes, presidente del IPS, junio de 2026.

El entusiasmo de Fretes es comprensible y, en cierta medida, merecido: asumió la presidencia del IPS en abril de 2026 en reemplazo de Jorge Brítez, cuya salida estuvo directamente asociada al fallecimiento de Braulio Vázquez el 28 de enero, un asegurado que murió aguardando un cateterismo porque ningún equipo de Hemodinamia estaba disponible. Fretes llegó con la institución en llamas: los médicos de Hemodinamia habían suspendido guardias exigiendo reconocimiento salarial y equipamiento digno, y la cobertura cardiológica de urgencia pendía de un hilo. Que hoy el equipo funcione no es un triunfo menor. Pero tampoco es suficiente para cerrar el análisis.

Desde la perspectiva económica, la cifra de G. 1.000 millones —poco más de 130.000 dólares al tipo de cambio actual— resulta llamativamente baja si se la compara con lo que cuesta un angiógrafo de alta gama en el mercado internacional. Esto sugiere que el equipo puesto en marcha es una solución intermedia o una reparación mayor, no la adquisición de tecnología de punta. El IPS lo sabe: por eso el mismo comunicado anunciaba que tres nuevos angiógrafos están en licitación, y Fretes ya había declarado en abril que "lo ideal es tener cinco angiógrafos", reconociendo que la institución opera hoy con una dotación que un estándar mínimo de atención para su masa de asegurados no debería tolerar.

Aquí reside la lectura económica más incómoda: la institución no llegó a esta situación por falta de recursos: recauda aportes obligatorios de trabajadores y empleadores desde hace décadas, y su escala la convierte en una de las instituciones de mayor volumen financiero del país. La ausencia de angiógrafos funcionales no es una consecuencia de pobreza institucional; es una consecuencia de prioridades de gasto mal calibradas, procesos de contratación lentos y, según la denuncia sistemática del gremio médico, de un abandono deliberado del equipamiento frente a otros rubros de mayor rentabilidad política. Que hoy se celebre lo que debió ser la normalidad dice tanto sobre la gestión actual como sobre las anteriores.

El impacto para los asegurados es difícil de traducir solo a números. Un cateterismo cardíaco en el sector privado supone para la mayoría de los trabajadores formales paraguayos un gasto que simplemente no pueden afrontar: meses de salario, deudas, préstamos a familiares, decisiones imposibles entre pagar el procedimiento o sostener el hogar. La promesa del IPS es precisamente blindar al asegurado de ese tipo de derrumbe económico. Cuando el equipo falla, no falla solo el sistema de salud: falla el contrato tácito que lleva décadas sosteniendo la lealtad —y la resignación— de millones de trabajadores que aportan mes a mes esperando que, si algún día lo necesitan, el sistema responda.

Esa espera tiene una textura que los comunicados institucionales no capturan. Son los pasillos del IPS a las seis de la mañana, con filas que empiezan antes del amanecer. Son los familiares que preguntan en voz baja si "el angiógrafo está funcionando hoy" antes de hacer el viaje desde el interior. Es la mezcla específicamente paraguaya de esperanza y desconfianza ante cada anuncio oficial: el reflejo aprendido de quien ha escuchado demasiadas veces que "ya viene", "ya está licitado", "ya está resuelto" —y luego tuvo que volver a casa sin diagnóstico. La exclamación de Fretes resuena con fuerza precisamente porque ese escepticismo estaba justificado, y porque esta vez, al menos, el equipo está encendido.

La gestión de Fretes muestra señales de querer romper con la inercia. El acuerdo con los médicos de Hemodinamia, el compromiso de dignificar salarios, la inversión de USD 3 millones en cirugía cardiovascular y ahora el angiógrafo operativo configuran un patrón de acción que merece reconocimiento. Pero la vara no puede ser simplemente "mejor que antes". La vara debe ser: ¿el IPS está invirtiendo a la altura de lo que sus asegurados aportan y necesitan? Con tres equipos en licitación y una demanda cardiológica que no espera, la respuesta sigue siendo, por ahora, provisional.